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即使区块链被视为催化剂,健康数据共享和协作的重大障碍仍然存在

07-11 10:32

标签    区块链   区块链技术    区块链服务   区块链应用   加密货币

文章来源: 万链之家

区块链是我们这个时代最极端和精神分裂的技术之一,同时充满希望和失望,无法实现它产生的极端炒作。虽然区块链具有推定性的破坏性,但仍然缺乏重要的,改变业务的实施方案。就像寻求绿洲的沙漠徘徊一样,区块链的支持者在每一个转折点都能看到机会,只有当一个勇敢的企业发现飞行员的结果与他们的崇高期望不符时,他们的希望才会被另一个幻想破灭。尽管如此,正如我们在IT中一次又一次地学到的那样,在早期的试验结果令人失望的情况下彻底驳回技术是不明智的,因为失败通常是由于实施不成熟,用例不合理以及整体缺乏支持生态系统。随着区块链反复试验的继续,可能有效利用其独特特征的一个领域是医疗保健数据管理和货币化。


区块链


与所有潜在的区块链应用一样,医疗保健业经历了一个充满活力和幻灭的循环,与2017年初达到顶峰的更广泛的比特币诱导炒作一致。然而,这些年间只会增加对某种形式的技术的需求,利用数字医疗数据的爆炸性来促进新的治疗和有效的分娩,同时也保持患者对这些深度个人信息的控制。区块链本身似乎无法满足这些相互冲突的需求,但是新的研究认为区块链是医疗保健数据市场的基础,可以让患者以一定的价格控制第三方访问数据记录。


区块链基础知识及其迄今为止在医疗保健方面失败的原因


在深入了解细节之前,记住区块链的作用至关重要,因为该技术经常与使用区块链的加密货币等系统混为一谈。 NIST区块链技术概述提供了一个很好的总结(重点补充):


区块链是以防篡改和防篡改的数字分类账以分布式方式(即,没有中央存储库)实现的,并且通常没有中央权限(即,银行,公司或政府)。在基本级别,它们使用户社区能够在该社区内的共享分类账中记录交易,这样在区块链网络的正常操作下,一旦发布,就不能更改任何交易。


已经确定了区块链方法的两个一般高级别类别:无权限和许可。在无权限的区块链网络中,任何人都可以在未经授权的情况下读取和写入区块链。许可的区块链网络限制了特定人员或组织的参与,并允许更精细的控制。


总而言之,区块链为多个用户提供了加密认证的机制来记录和共享数据,但是它并不验证实际用户(只是一个独特的数字身份)或数据本身的身份和完整性。因此,区块链可以提供经过验证的,可更新的患者数据记录,并且可以用于为患者提供对其写入数字分类帐的信息的控制的系统中,但是存在与医疗保健数据安全相关的若干问题。例如,一篇研究医疗保健中区块链的利弊的研究报告指出了以下问题:


GDPR要求个人有权删除数据,这一要求可能难以使用显示整个数字历史记录的不可变区块链来满足。


健康数据通常涉及使用各种格式的大型数据记录,这与区块链的早期应用不同,例如财务记录。


作者说,这些问题可以用混合系统来解决,“在传统或分布式数据库中,数据被保存在区块链之外,但数据的哈希值存储在区块链中。这被认为是两全其美的,因为医疗保健数据是在链外存储的,并且可以在适当的时候进行保护,纠正和删除。“但是,此类系统引入了与数据库访问,管理和与外部集成相关的其他安全问题。系统。未提及的是建立写入区块链的数据的完整性和有效性的同样严重的问题。虽然有一些共识算法对加密货币运行良好(尽管它们不能通过共谋操纵),但目前尚不清楚这些可能对医疗数据的有效性,其中权威数据源的数量要小得多,也没有广泛的接受中立,可信赖的数据调解员。


使用区块链赋予患者权力的另一个问题是技术娴熟,并且在许多情况下,产生最多医疗数据的人,即那些患有严重慢性病的人的心智能力下降和老人。最伟大的一代并没有在计算机或互联网上断奶,这是网络犯罪分子以身份盗窃和其他方案为目标的主要原因。期待他们,甚至处理危及生命的疾病的年轻人,管理他们的健康记录的加密密钥是鲁莽和冒险的。关于区块链的一本书的作者大卫杰拉德恰当地描述了一种情况,即区块链似乎会产生尽可能多的问题。


将已经加密的数据放到区块链上很容易 - 问题的全部困难部分是普通人可以使用的数字身份。事实证明,用计算机程序取代社会结构很困难。


生活数据经济学 - 创建医疗保健数据市场


尽管如此,医疗保健中的区块链是一个不会消失的想法。最近由两位医学研究人员撰写的论文,哈佛医学院教授乔治教会和星云基因组学的联合创始人以及Insilico Medicine的创始人Alex Zhavoronkov介绍了一种称为生命数据经济学的新概念,该概念使用区块链为患者提供具有对其记录的访问控制以及使他们能够在医疗保健市场上销售其数据的机制。这种市场的催化剂是越来越复杂的数据饥渴的AI模型,它可以使用各种数据类型和类别,越来越多地结合起来,预测使用传统统计分析不明显的趋势和现场关系。


鼓励数据共享的合适市场可以显着增强医疗保健数据集的规模,多样性和人口多样性,从而显着提高AI驱动的洞察力的准确性。作者认为,基于令牌的市场将促进和鼓励此类数据共享,并已开发出一种正式模型,用于根据“影响药物发现,生物标记物开发,诊断的人体生命数据价值”的七个参数对这些数据进行评估和定价。或精算目的。“


 

认识到在区块链中存储健康数据的不切实际,作者建议使用数字分类帐进行访问控制和跟踪。数据本身将存储在基于云的系统中,该系统旨在仅允许现场处理,但不能下载数据。正如他们写的那样(强调增加):


替代解决方案的可用性使得难以证明在这些封闭的网络数据市场生态系统中使用区块链是合理的[例如他们提出的云系统]。区块链仅为患者提供额外的信任级别。使用区块链技术可以优雅地解决的最重要的挑战是使患者能够在最初的数据销售之外参与生态系统的利润。随着生态系统的发展,作为数据回报而发布的代币将增加价值,提供患者参与,参与和利润分享。


左边未说明的是关于这种集中式云数据仓库的设计,治理和安全性的重要细节,这些问题在区块链出现之前多年来一直困扰着电子健康记录的支持者。


作者将这些健康数据市场的建立与一些创业公司用于筹集风险资本的ICO进行了比较,并指出几家公司正在开发用于医院网络和药物研究的基于闭锁区块的系统。事实上,Jerry Bowles去年在Diginomica为医学研究人员撰写了这样一个系统,而我提到FDA正在研究一种跟踪电子健康记录的类似系统。作者得出结论(重点补充):


如果这些公司成功展示其技术的实用性,那么在Blockchain泡沫宿醉过后,它们很可能成为赢家。毫无疑问,对于新兴的基因组学,精准医学和药物基因组学领域,区块链可以成为真正具有无与伦比影响力的技术。

我的看法


调查继续显示企业对区块链的兴趣正在增加,然而,正如医疗保健示例所示,缺乏关于技术在何处以及如何使用的具体细节。例如,2019年德勤区块链调查发现大多数人认为区块链将成为其组织中五大战略重点之一,81%的人声称它将取代记录系统。然而,越来越多的人认为区块链将破坏他们的行业,43%的人认为该技术被夸大了。可悲的是,我们看到(并且相信我,diginomica的每个人都渴望撰写成功的案例研究),这些广泛的企业使用区块链的几个具体例子。

 

虽然区块链在某些情况下可能是一种有用的跟踪方法,但我仍然不相信它优于更传统的替代方案。实际上,正如医疗数据示例所示,更深层次的。


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